记者| 苗艺伟

作为上海市民专属的都市定制型补充商业医疗保障，2021年度“沪惠保”赔偿事业已满一年，相干赔付数据也已随之新鲜出炉。

7月25日，界面新闻记者从华夏太保理解到，截止日前，“沪惠保”累计赔付金额超7.5亿元，赔案数量21万余件，平均每天赔款金额超200万元。

2021年版沪惠保的总保费收入为8.49亿元，截止6月27日，已累计赔付超7.5亿元，照此计算，沪惠保赔付率曾经达到88.34%。

上海市保障学会副会长、复旦大学风险治理与保障学系主任许闲教授显示，高赔付是沪惠保第一大的惠民特点，2021年版沪惠保期满预期净赔付率约为90%。依据公布材料的相比，沪惠保赔付率也是日前同类产物中赔付率较高的惠民保产物，真实地表现了惠民保产物的惠民特征。

沪惠保运营方数据显现，2021年版“沪惠保”的三大保证责任涵盖医保范畴外私人承受的医疗费率。

此中：特定住院自费医疗费率保障金赔付金额6.6亿元，占比88.04%，特定高额药品费率保障金赔付金额6494.3万元，占比8.66%，质子、重离子医疗保障金赔付金额2474.5万元，占比3.3%。单次第一大赔付案例的孙男士，因急性复发性胰腺炎入院，“沪惠保”赔付58.7万元，减少了其医保范畴外的医疗费率压力。

从赔付年龄来看，年龄最小仅为1周岁，第一大达到101周岁，实现了全年龄掩盖。一位姓张的小友人，2岁，因脊髓型肌萎缩申请赔偿，终归赔付金额30万元，减少其55%的私人自费费率压力。

赔偿数据表达，中青年人群的健康情况须要引起更多关心，26-65岁赔偿金额占比达52.94%。例如：卢男士，28岁，因淋巴瘤申请赔偿，终归赔付金额32.8万元，减少其67%的私人自费费率压力。周男士，35岁，因脑胶质母细胞瘤申请赔偿，终归赔付金额37.2万元，减少其68%的私人自费费率压力。

从赔偿效劳方位，上一年度“沪惠保”4008热线赔偿类资讯总量达18.4万件，日均赔偿征询量为411.7件，结案率98%，平均结案时长2.4个事业日。

“沪惠保2022版”坚守普惠初心，连续“低门槛、高保证、广掩盖”的产物特性，不限年龄、职业、户籍、健康情况，只需是上海根本医保参保人均可投保，扶持医保个账购置和家族共济。

2022年度“沪惠保”参保渠道将要于7月31日正规关闭。截止7月25日，2022年沪惠保投保人口曾经达到610万人，与昨年参保人口739万人仍有不小的差距。

许闲教授曾显示，本年沪惠保遭到了疫情作用，投保以线上通道为主，而社区地推、企业团险等通道受作用较大，应加大推广力度。

据界面新闻记者理解，2022年沪惠保的“扩面增加数量”最重要的针对新市民团体，准确除了上海根本医疗保障的在保人士，以及参与上海市民社区医疗互助帮困人群的救人士以外，在上海大型公司包括物流配送、外卖、快递等保供公司等平台发展事业的非上海户籍，并参与了本地根本医疗保障的务工人士也可行归入参保。

另外，本年沪惠保还与交通银行驶行了针对数字国民币的优惠投保运动。界面新闻记者注意到，市民抉择在“随申办”App投保“沪惠保（2022版）”时，曾经能够抉择“数字国民币”支付形式。

据理解，这是交通银行上海市分行与“随申办”App独家合作，初次在“沪惠保”支付步骤开通了交通银行“数字国民币”钱包支付功效。7月31当前，凡是在“随申办”App抉择交行数字国民币钱包支付形式投保“沪惠保”，可立减25元，每个交行数币钱包限优惠1次，有2万个优惠名额，额满即止。