“最初是右肩抬起时疼痛，后来渐渐进行到夜间痛醒，炒菜、拖地、抱儿童等运动感受越来越费力。”62岁的范阿姨自述深受“肩周炎”困扰半年有余，尝试了活动锻炼、热敷、推拿等方法后，疼痛反而愈演愈烈。

　　最近，她来到医院，通过一系列不业余审查后，谜团终归被解开。本来，藏在肩痛背后的却非肩周炎，却是肩袖损害。

　　肩袖损害和肩周炎有显著区分

　　肩袖损害看似“小众”，无肩周炎那般“声名在外”，实则有约六成肩痛，起因便是它。在临床上，区别肩袖损害和肩周炎实则不难：假如本人或在别人帮助的概况下，上臂没有办法举过头顶很可能便是肩周炎；多数肩袖损害，在他人辅助的概况下，抬肩不受作用。

　　源于肩袖损害和肩周炎均具备肩痛的症状，因而常在会被患者自行误判。可是，二者在临床体现、病情转归、治疗方法上均有显著区分。

　　“肩周炎”又被称为“冻结肩”，好发于五十岁左右的人群，除肩痛外，最重要的体现为肩部僵硬、没有办法运动，通常发病1年半左右可行自愈。肩袖损害通常产生在中老年人群，六十岁以上更常见，可能伴有外伤。疼痛最重要的产生在肩关节运动时，夜间疼痛较白天更为显著。肩关节运动度通常是寻常的，还可能显露肩部没有力的景象。

　　源于损害的肩袖不行自行修缮，因而不恰当的治疗可能会导致损害扩大，有的甚而惨重作用肩关节的构造和功效，晚期甚而须要发展肩关节置换。

　　肩袖损害不行自行盲目延伸

　　肩袖是一组肌腱，隶属咱们通俗认知上的“筋”。咱们的肩膀能够灵活地发展旋转、抬高、放低等动作，此中都有肩袖的功劳。肩袖撕裂与多个要素相干，包括年龄相干的退变、撞击及创伤等，对个体而言，可由一个或多个原因导致。

　　范阿姨便是典范的老年性慢性劳损。随着年龄的增大，中老年人群的肌腱会渐渐显露退变和磨擦损耗，偶尔轻微的推拉都会导致不可自愈的肩袖撕裂。

　　日前，肩袖损害的治疗形式分为保守治疗和手术治疗。关于病程较短、症状较低微、因高龄等不符合手术的患者，可采用“康复训练+物理治疗+药物”的保守治疗。

　　值得注意的是，保守治疗不过一个缓和伎俩，其实不能“修缮”撕裂肩袖。在保守治疗3-6个月后，若病情无显著缓和，甚而有所加剧，应及时就诊，考量行肩袖修缮术，日前绝多数医生都会抉择运用关节镜微创伎俩修缮肩袖，疗效好、创伤小、规复快。

　　源于肩周炎的自限性，可行经过延伸、推拿、理疗等缓和症状，等候自愈。而肩袖损害不行自行盲目延伸，不适合的锻炼会形成损害肩袖的撕裂口扩大。因而，一朝发觉本人肩部疼痛显著，且久久无好转，应及时就诊，切勿轻“举”妄“动”，或自行康复锻炼。

　　小贴士

　　“擀面杖法”判断肩周炎

　　以右肩痛为例。靠墙站立，双手握住一根长度50cm左右的擀面杖，或许一根木棍、一把伞，双肘屈曲90度夹紧，左手推进木棍将右手向侧面公布，假如发觉右肘不离开躯干的概况下，右肩痛加重、右手没有办法公布，就很可能是肩周炎。如若否则，请及时就医排除病因。

　　要提示的是，这仅是肩痛容易判别方法，不可作为诊断根据。如若疼痛超越三个月，提议及时就诊，请不业余医师诊断，以免延误病情。