全世界关心糖尿病防治的近四十年光景里，糖尿病患者人群持续增添。

　　2021年末，世界糖尿病联盟（IDF）发表全新版全球糖尿病地图，数据显现，2021年全世界糖尿病患者人口达5.37亿，我们国家成年患者已超1.4亿人，差不多于每8私人中就有1个糖尿病患者。

　　防治糖尿病投入庞大，医疗压力一年年增添，糖尿病全体治疗率和操控率却始终徘徊不前，大家不禁要问：究竟哪里出了难题？

　　治疗理念不停转变上世纪80年代今后，全世界好多内分泌行家把治疗糖尿病的要点聚集在降糖。

　　业界著名的英国糖尿病前瞻性探讨（UKPDS）以及糖尿病操控及并发症探讨（DCCT），发出了这样的“灵魂拷问”：咱们把血糖严刻操控在指标范畴内，是否在并发症防治方面获益呢？

　　到了上世纪末期，长久的探讨结果显现：单独操控血糖，有时未必能得到明显的益处。

　　相反，假如把血糖操控得特别严刻，低血糖的产生率还会增添。

　　“严刻降糖”的理念最初渐渐转变。

　　从本世纪初起，欧美强盛国度通过长时间的摸索提议了糖尿病个体化治疗的理念。

　　光降糖不行获益的最重要的原因是，糖尿病患者可能伴有肥胖、高血脂、高血压、脂肪肝、高尿酸等一大堆代谢和心血管难题。

　　要是依据每位患者个体情况概括治理，把诸多危险要素，尤其高血压、高血脂、高凝血状况加以有用操控，患者才能真实获益。

　　这项著名的Steno-2探讨经过详实的循证医学探讨证据得到业界绝对公认并沿用于今。

　　心血管代谢要素兼治我们国家糖尿病防治的现状是患病率无遏制住，仍处于持续增添的态势，这是咱们面对的差不多严峻的考验。

　　释放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明教授显示，糖尿病治疗不行只盯血糖，须要概括考量血压、血脂和体重等代谢反常，提升概括达标率，才能让患者获益第一大化。

　　现阶段糖尿病防处理念映入到个体化治疗结合心血管疾病防治的循证医学阶段。

　　华夏糖尿病患者中仅有15.8%血糖操控达标，仅5%左右的糖尿病患者达到了理想的血压、血脂和血糖目标都达标。

　　血糖操控不达标，血压、血脂、体重等心血管代谢目标治理不佳，曾经成为华夏糖尿病患者并发症高发的最重要的原因。

　　差不多数量的患者费尽心理降糖，却依然因糖尿病合并心脑血管疾病而离世。

　　很赫然，单纯降血糖获益相对小，随着治疗理念的不停变迁，糖尿病防治的焦点在于，控糖的同一时间防治和改进糖尿病患者的心脑大血管疾病。

　　华夏每3位2型糖尿病患者就有1位同一时间患有心血管疾病。

　　糖尿病治疗须要兼顾“控糖”与“护心”，对多重心血管代谢风险要素发展概括治理，从而减缓并发症的产生和进行，改进患者的长久治疗结局，减少糖尿病的总治疗压力。

　　个体化分类施治成果佳全新的《华夏2型糖尿病防治指南（2020版）》参照了欧美强盛国度的经历和指南，充分联合华夏的循证医学证据，临床思维形式表现较大改观。

　　例如，当糖尿病患者的血糖水准在生活形式干预结合服用二甲双胍后仍不达标时，要开展分类施治。

　　假如患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或许心衰或许肾脏受损，GLP-1受体激动剂是首选药物，如利拉鲁肽、司美格鲁肽等，后者新近被归入新版医保目录报销体制，一周皮下注射一次，患者依从性高。

　　采用药物的时刻因人而异，对患者来说，符合的才是最好的抉择。

　　周全的糖尿病治疗方案，有望帮助更多糖尿病患者更好地发展疾病概括治理，有用降低或预防相干的并发症，改进患者的生活品质，实现长久获益。