“这好没有问题牙齿为何要拔？”

　　正畸门诊中，林女子气呼呼地向医生提议了这样的疑问。

　　本来，林女子带着女儿到口腔门诊发展牙齿矫正，儿童的牙列相比拥挤，依据医生的治疗计划，须要拔除四颗牙齿，

　　源于是健康的恒牙，林女子有些急于了，提议了上面的疑问。

　　拔牙与否 因人而异

　　上海交通大学医学院附属第九国民医院口腔正畸科主任房兵推荐，口腔正畸时发展拔牙，其目的在于提供矫治间隙，是解决牙列拥挤、前突的经常使用伎俩，矫正后不会留有牙缝。

　　可是，拔牙却非是独一伎俩，临床上另有横向扩展牙弓、推磨牙向后等多个方法。

　　“该拔的牙仍是得拔，不该拔的牙，医生会用尽全力保存。”房兵推荐，医生会经过不业余的口腔X光片测量、模子测量，测定牙量和骨量的差异今后才能确定能否必需拔牙。

　　“而拔牙的理由通常有两点。起首是要提高口腔健康情况，其次能够实现面部和牙齿的美观。”房兵显示，假如患者的“牙床”相比狭窄或太短，无牙齿排齐的体积，此时医生就很可能要采用拔牙矫正的举措了。

　　容易来讲，牙列越拥挤，正畸时拔牙的可能性越大；牙齿的突度越大，正畸时拔牙的可能性也越大。

　　这就如搭积木，要把歪歪扭扭挤在一块儿的积木排成整齐的一排，须要的体积就多一丝。

　　把牙排齐也是一样，须要格外增添的体积多到必定水平就须要拔牙了。

　　反之，假如一种人脸型十分好，牙床的骨量和牙齿的总量差异其实不大，医生必定会想尽法子，帮助患者保住牙齿。

　　假如为了追求不拔牙而刻意排齐牙齿，反而会引起破坏面部的美观、牙槽骨被过度挤压等副效用。

　　另外，假如智齿的位子长歪了就须要拔除，智齿处于牙床的最终面，埋在骨头里，它也在缓慢地“成长”，有时会把前面的牙顶坏；有时往上顶，形成牙龈发炎。

　　少拔一颗行不能

　　好多患者会询问相同的难题，少拔一颗牙行不能？

　　房兵推荐说，拔牙矫正，意指着矫正进程中，牙齿的搬动量相比大，关于并发症的操控就十分严刻。

　　例如，关于牙根、牙周组织的庇护以及关于面部美学的设置都须要医生发展概括考量。

　　咱们的面部是一种三维的体制，一朝改变口腔中牙齿在首尾方向的角度与数量，那末在横向与垂直方向的方位，都须要发展必定的调度，口腔颌面才能够得到平衡。

　　咱们可行在面部上下、左右各画一条中线，将面部分成四个象限。

　　通常来说，假如左边拔除一颗牙齿，那末右边相应也要拔除一颗，这样面部才能平衡，在视线上还不会发生面部歪斜的感受。

　　另外，牙齿假如存留不平衡，在进食咀嚼时也会形成力量传递的不平衡，长此过去，反而会对口腔与牙齿形成两次伤害。

　　自然，在实质的治疗中间，也会有非对称的拔牙概况。

　　例如上面拔两颗牙齿，下方拔一颗或许不拔。

　　这类概况相比特殊，通常用于掩饰性治疗。

　　牙颌面畸形是骨骼形成的，上下颌骨之中差距相比大，用拔牙发生的不同间隙，来弥补颌骨之中的差异，一朝采纳非对称拔牙，也就意指着患者的上下颌骨发育有难题，这是医生不得不采用的掩饰性治疗。