华夏成年人糖尿病发病率多达11.2%，2型糖尿病占绝许多数，是名副本来的全球第一糖尿病大国。依据权威医学杂志《柳叶刀》的预计，华夏三分之一的人数处于糖尿病前期，肥胖则是成年人2型糖尿病最最重要的的病因和危险要素。教导和预防糖尿病，从向肥胖宣战最初。

　　3个糖尿病患者有1个来源华夏，盛行根源是肥胖

　　依据全新的盛行病学探讨结果，全世界新发的糖尿病患者近1/3来源华夏。1980年，华夏的的糖尿病发病率是0.82%，其后不到40年的时间发病率翻了10余倍，日前仍在不停增添。与糖尿病大盛行同步的是华夏人数的肥胖率，2021年《柳叶刀》杂志发表的全新华夏肥胖探讨数据提醒，超越一半的成年人面对过重（体重指标数据BMI＞24千克/㎡）和肥胖（BMI＞25千克/㎡）难题，成年人平均BMI曾经达到了24.4千克/㎡。

　　具有东亚人种特有的腹型肥胖和“易糖”体质，华夏的肥胖大盛行对糖尿病的高发病率起到了庞大的推进效用，与此同一时间，还带来了高血压、睡眠呼吸暂停、高血脂、痛风、心脑血管疾病等多个慢性疾病的一年年高发，对人民健康形成庞大的作用。

　　“管住嘴，迈开腿”，远离肥胖，是当下糖尿病最要紧的预防伎俩。

　　糖尿病却非不可治愈，大幅减少体重或者治疗焦点

　　在惯例看法中糖尿病是须要长久治疗的慢性疾病，只能操控，没有办法治愈。许多数糖尿病患者在严刻操控饮食的同一时间都须要与降糖药物或胰岛素相伴一生。

　　2021年美国糖尿病协会发表行家共识，将停止运用药物治疗后至少3月血糖仍能保持寻常（糖化血红蛋白＜6.5%）定义为糖尿病缓和，而日前减重手术被以为是保持糖尿病缓和最持久的治疗方法，是摆脱终生服药或注射胰岛素的要紧治疗伎俩。

　　没有独有偶，当前，5位世界著名糖尿病范畴行家在《柳叶刀》杂志结合发文，提议将“体重减少≥15%”作为部分2型糖尿病患者的“初始最重要的治疗指标”归入糖尿病的诊疗指南。这一看法一改过去以血糖为中心的治理方法，转而关心糖尿病的上游，提议以体重为中心的治疗战略，有望带来愈加广大和持久的收益。

　　该提议也立刻得到了欧洲糖尿病探讨协会、美国糖尿病协会在内的世界糖尿病组织的踊跃回应。日前独一能常规达到体重减少≥15%成果的仅有减重代谢手术这一个治疗伎俩，在成为2型糖尿病准则治疗方案的十好几年今后，减重手术在糖尿病治疗范畴的位置可能再一次大幅提高。

　　减重手术治糖尿病，不止是减肥和降糖

　　早在2009年，减重代谢手术就映入了美国糖尿病协会《糖尿病临床治疗指南》，2012年权威医学杂志《新英格兰》发表重磅探讨效果，提醒关于肥胖的2型糖尿病患者，减重手术的治疗成果优于强化降糖药物治疗，随后的2013年《华夏2型糖尿病防治指南》最初介绍减重手术目标。2014年华夏《肥胖2型糖尿病外科治疗指南》发表，并在2019年革新第二版。日前探讨以为，减重代谢手术对胰岛素抵抗的缓和以及对GLP-1和肠道菌群的调解效用将从根本病因层次起到持久的疗效。

　　随着医学技艺的进行，减重代谢手术曾经十足微创化，日前国家内部最重要的展开的手术形式包括腹腔镜下胃袖状切除和腹腔镜下胃旁路手术，对肥胖和胰岛功效尚存的糖尿病患者有良没有问题治疗成果，近年来新近的SADI-S术式（腹腔镜下胃袖状切除结合单吻合口十二指肠回肠转流术）愈是肥胖2型糖尿病的“克星”，疗效更佳明显和持久。

　　肥胖患者从减重手术得到的收益其实不仅仅是操控血糖，肥胖患者还常在伴有高血脂、高血压、高尿酸、非酒精性脂肪肝病、睡眠呼吸暂停、心脑血管疾病等代谢相干并发症，减重手术在持久有用减少体重的同一时间，已观看到其对肥胖合并的代谢疾病也有良好成果。减重代谢手术是日前独一能长久有用操控体重及治疗肥胖相干代谢疾病的治疗伎俩，这已获广大认可。

　　拉伸

　　怎么的糖尿病患者符合做减重手术？

　　依据2019年《华夏肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》，16-65岁胰岛功效尚存的2型糖尿病患者，BMI＞27.5千克/㎡，介绍接纳减重手术治疗。

　　胰岛功效可行经过在医院抽血化验来估价，通常来讲，糖尿病的患病时间越长，胰岛功效损伤越大，5年病程以内的2型糖尿病患者，许多数胰岛功效尚存。

　　对BMI在25-27.5之中的患者，假如糖尿病须要长久药物操控，而且合并高血压、高血脂等其它代谢紊乱，也可行考量接纳减重代谢手术治疗。

　　男性腰围＞90厘米和女性腰围＞85厘米，也是减重手术的要紧指征之一。

　　肥胖是成年人2型糖尿病的要紧病因，肥胖和2型糖尿病互相推进，加剧代谢概括征和多个并发症的产生，惨重危害身体健康。远离糖尿病，从操控体重最初，治疗糖尿病，也从操控体重最初！