记者 | 原祎鸣

编辑 | 谢欣

本年的12月1日是第34个“全球艾滋病日”。艾滋病，即得到性免疫缺陷概括征(acquired i毫米unodeficiency syndrome，AIDS)，其病原体为人类免疫缺陷病毒(human i毫米unodeficiency virus，HIV)，亦称艾滋病病毒。 

艾滋病暴露后预防（HIV PEP）是要紧的艾滋病防控形式之一，中华医学会感染病学分会艾滋病学组制订的《艾滋病诊疗指南》（2018版）（之下简单称呼为《指南》）中指明，暴露后预防是指尚未感染HIV病毒的人群在暴露于HIV高感染风险（包括与艾滋病患者或HIV感染者产生无平安举措的性举止；开放的伤口或黏膜组织接近到艾滋病患者或HIV感染者的血液；被有艾滋病患者或HIV感染者血液的针具刺伤等）后，尽早（不超越72小时）发展的抗HIV病毒阻断的治疗。

简而言之即，在面对艾滋病风险时，第一时间服用艾滋病阻断药物。暴露后预防的治疗用药方案为替诺福韦恩曲他滨片加多替拉韦纳片或拉替拉韦钾片等核苷类逆转录酶抑制剂。假如上述药物不可及，可行运用蛋白酶抑制剂如洛匹那韦/利托那韦和达芦那韦/利托那韦。

而且，在产生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内）发展预防性用药，最佳不超越24小时，但即便超越24小时，也提议实行预防性用药。用药疗程为延续服用28天，服药越早，阻断成果越好。

2019年5月，首都医科大学附属北京地坛医院王芳、张福杰在《新发传染病电子杂志》上显示，将阻断药运用的最初间隔延伸至36或72小时再治疗仍可有用阻止病毒复制，采用暴露后预防举措可下降HIV/SIV感染风险达89%。

华夏疾病预防操控中心官网指明，阻断药发挥效用的原理是，切断艾滋病病毒复制的进程，防止病毒从已感染的细胞分散从而感染更多的细胞。以性流传为例：病毒先侵犯黏膜部位，穿过黏膜屏障后映入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最终映入血液。阻断的原理是在病毒到达血液此前将病毒杀死，以达到阻断目的。 

况且，阻断药的成功率极高。中疾控显示，华夏每年有700到1000名医生、警察等源于事业中不慎接近艾滋病患者或HIV感染者的血液等原因服用阻断药，无一位因职业暴露而感染。

2019年1月，《江苏卫生保健》期刊上指明，艾滋病阻断药可行无偿下发给职业暴露人群，非职业暴露者须在有医生处方的概况下自费购置阻断药，价值在2000-6000元左右。 

昆明市第三国民医院刘俊在其所在医院官网上显示，依照临床介绍的阻断用药指南，服用由3个进口药物构成的结合药物28天的价值为3600元左右。引入国产新药后，服用28天的价值为2400元至2500元，患者可依据概况自行抉择。

深圳市第三国民医院党委副书记、院长卢洪洲叮嘱界面新闻记者，开取HIV阻断药的形式简易，在定点医院的急诊部都可行24小时开取，定点医院名单也可行在政府官网上或搜索引擎上察看。

然则尽管有用、价值可为多数患者所接纳、获取形式简便，阻断药物很大的难题可能是其其实不为华夏大众所认知。据中疾控官网，华夏疾控动态与艾防中心2017年的统算数据显现，万名接受采访网友中，有将近一半不晓得艾滋病可行服用阻断药物。上述《新发传染病电子杂志》上也显示，十足遵循暴露后预防举措的人群比重仅为60%。

日前，新加艾滋病感染人口及死亡人口仍非常庞大，艾滋病还是全世界庞大的公共卫生挑战之一 。

华夏疾病预防操控中心性病艾滋病预防操控中心推出的2018年第四季度全中国艾滋病消息季报中显现，华夏男男性举止者(MSM)的HIV患病率近年来呈一年年递增趋向，自2006年以来，每年新汇报的HIV/ AIDS病例中男男同性性流传占有比重不停上升，从2006年的2.5%上升至2018年的23.3% 。

另据结合国艾滋病规划署数据，截止2020年底，全世界现有活艾滋病感染者为3760万，2020年新发感染为150万。截止2021年6月底，全中国汇报存活HIV/AIDS患者110.6万例。

《中华盛行病学杂志》上，华夏疾病预防操控中心盛行病学首席行家吴尊友在《我们国家艾滋病经性流传新特征与防治面对的挑战》一文中指明，截止2017年底，华夏汇报的现有活艾滋病患者近76万例，当年新发觉HIV/AIDS患者13余万例（此中95%以上均是经过性门径感染），当年汇报死亡3万余例。