大连市第四国民医院 大连市第四国民医院（大连市职业病防治院）是一所三级概括性医院，是咱市独一全家市级职业病防治和核与化学中毒应急救援医疗机构。承受职业健康审查、职业病诊断与治疗、职业卫生检验与评价等职业病防治事业。

??1983年，大连籍著名作家邓刚以本人的碰海经验，创作了中篇小说《诱人的海》，众多人因而晓得了一种在那时尚属鲜为人知的职业——“海碰子”。 “海碰子”平常指不借助全部供氧设施，凭借本身良没有问题潜水技巧捕捞海产物的一类人群。随着时期的进行，潜水捕捞渐渐成为一个产业，多数“海碰子”曾经被身穿现代潜水服、佩戴潜水设施的职业潜水员所替代，“海碰子”曾经深深地留在大连人的回想里。

????时值初冬，大连又到了大批捕捞海参等海珍品的季节，“海碰子”也最初映入了冬季潜水捕捞作业阶段。它们水下事业时负重好多，沉重的潜水设施、抵抗海水浮力维持平衡的铅块、捕捞的海产物，总重量常在超越三十公斤；它们还要承担海水的庞大负担，平常在超越常压两倍甚而更高的负担环境下作业；同一时间，它们还遭到冬季寒风、低温海水等繁杂多变的环境要素作用。潜水员在这类高气压环境中作业，可能导致职业性“减压病”（通俗称呼为“潜水病”或“潜涵病”）的产生。现实中，潜水捕捞作业人士产生急性不测的车祸时有报导，2014年8月7日上午，长海县海洋乡一名43岁的潜水员在潜水捕捞海产物时源于脚被水下异物缠住，摆脱束缚后的潜水员急速上涨，却由于上涨过快突发急性“减压病”，昏迷不醒、寿命垂危。交通部北海救助飞行队接过紧急求救消息后，驾驭“北海神鹰”直升机将患者从海洋岛运送至大连发展紧急救治 。因此可视，潜水捕捞作业是一种高危产业，如不规范作业，常可导致急慢性“减压病”的产生。

????大连是一种沿海开放都市，海域辽阔，水产物丰富，水产养殖业及捕捞业强盛，“海碰子”为捕捞更多的海产物来获取更多的薪酬，在短时间内来回屡次潜水作业，也增添了“减压病”产生的概率和速度。

????从2016年-2020年大连市职业病汇报数据剖析可视，职业性“减压病”发病呈一年年上升趋向，职业病诊断人口名次前两位的是尘肺病和“减压病”，区别占总诊断人口的27.69%、21.02%，可视“减压病”在咱市诊断的职业病中所占较高的比重；职业健康监护数据显现，接近粉尘作业体检人口是接近高气压作业人口的百倍，其疑似职业病人检出数却极端相近。因此可视，“减压病”的发病率要远远超出尘肺等其它职业病，“减压病”曾经成为大连市发病率最高的职业病。

????作为海滨都市的一员，咱们一同来理解一下“减压病”的相干常识。

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????甚么是“减压病”？

????源于高气压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超越了过饱和极限，在血管表里及组织中造成气泡所致的全身性疾病。包括急性减压病和减压性骨坏死。

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????“减压病”

????最重要的产生在哪类人群？

????1.潜水作业人士，尤其是潜水捕捞作业人士（包括在干、湿加压舱中的模拟潜水）；

????2.沉箱、隧道等高气压作业人士；

????3.失事潜艇艇员从海底离艇脱险上涨。

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????潜水“减压病”

????是如何产生的?

????其最重要的是源于潜水员水下作业完毕后出水减压速度过快，而显露氮气泡压迫或血管栓塞等导致四周组织缺血而引起的疾病。当潜水员潜水上升进程中减压过速，超越外界总气压过多时，机体内溶解气体就没有办法接着保持溶解状况，因而在几秒至几分钟内以气泡方式聚积于组织和血液中；减压越快，发生气泡速度越快，聚积量也越多，发生的危害就越大，且氮可长久以气泡状况存留于人体组织中，对人体发生持久的危害。

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????产生“减压病”后

????应当如何料理呢？

????产生急性“减压病”时，应尽快发展加压治疗，并依照临床体现及时赐予概括性的协助治疗。假如受要求所限那时未能及时加压治疗而留有症状者，后期有要求时仍应踊跃发展加压治疗，亦可取得良没有问题治疗成果。

????产生减压性骨坏死时应根据病情，采用加压治疗、高压氧及其余概括治疗的方法。根据病情惨重水平，调离高气压岗位作业，并禁止从事长时间站立及负重作业等事业。

????【链接5】“减压病”的临床体现都有哪些？

????“减压病”包括急性减压病和减压性骨坏死两大类。

????急性“减压病”最重要的指高气压环境作业完毕后36小时内，源于体内游离气泡所致的皮肤、骨关节及神经体系、重复体系和呼吸体系等临床体现的疾病。

????皮肤瘙痒是最多见的体现，假如皮下血管中有气泡栓塞，可造成地图样或大理石样斑纹，惨重者可显露皮下出血。

????骨关节体现最重要的是指产生于四肢大关节及其周边的肌肉骨关节定位明白的激烈疼痛，当肢体搬动时，疼痛更显著，为降低痛苦，常体现为节制患侧肢体的运动，使肢体维持在弯屈体位，故有“屈肢症”之称。

????神经体系最重要的体现为眩晕、站立或步行难题、偏瘫、截瘫、尺寸便阻碍、一过性失明、突发性耳聋、前庭功效紊乱、昏迷等。

????重复体系可体现为心血管功效显著阻碍，体现为脉搏细弱、血压下调、低血容量休克、猝死等。

????呼吸体系体现为激烈的咳嗽、咳血、胸骨后吸气痛或呼吸难题等。

????减压性骨坏死早期的临床症状常在不显著，仅有部分患者显露轻度关节疼痛，影像学审查发觉最重要的产生于肱骨、股骨及（或）胫骨的骨或骨关节的骨坏死，随病情进展，惨重者可显露肩、髋关节运动显著受限，关节畸形，股骨头坏死等临床体现。

????【链接6】如何预防“减压病”呢？

????1.认真做好上岗前职业健康审查事业，严厉禁止有职业禁忌症的人士从事潜水作业。每年定期发展职业健康审查和加压锻炼，对不适宜接着从事潜水作业人士应调离潜水作业岗位。

????2.正确抉择减压方法和减压方案，需依据潜水作业中环境要素及人体要素繁杂多变的概况，科学地抉择适宜的减压方案，保证潜水员的人身平安。

????3.严刻遵守潜水操作规程，潜水人士在下水首尾需充分休息，下水前不宜吃得过饱，禁止饮酒，如患有上呼吸道疾病或身体其它不适应立即停止潜水作业。

????4.严刻禁止潜水员短时间内来回出入水，当潜水深度0~30米时，当日可再一次潜水，可是二次潜水作业的间隔时间不得少于两小时，而且潜水总时间不应超越6小时；潜水深度为30~45米时，24小时内不得再一次潜水；潜水深度超越45米，必需隔日潜水。

????5.增强职业健康庇护，定期依据作业深度发展加压锻炼，以提升对高气压环境及减压进程的耐受力，加强潜水医学知识的宣传普遍教导，使潜水员熟练掌握潜水作业的自咱庇护举措，自觉遵守潜水操作规程。

????此外须要注意，患眼、耳、鼻、喉及前庭器官的器质性疾病者；年龄超越50岁者、各式传染病未愈者等不适宜从事潜水作业。除了高气压作业人士，关于潜水爱好者，也要预防减压病，返回水面时上升速度必定不行过快，一朝显露身体不适等症状，应及时就医。

????本版文/图由大连市卫生健康监督中心、大连市第四国民医院提供