文 界面健康

截止本年10月，新冠病毒已感染超越2.3亿人，推行新冠疫苗的接种可行构建起团体免疫屏障。但源于新冠毒株变异等原因，之前多款新冠疫苗的抗体强度和庇护出力都有所下降，相关新冠疫苗增强针的讨论随之而来。

11月23日，复旦大学附属华山医院张文宏团队在医学期刊“Cell Research”上发表了题为“Recombinant protein subunit vaccine booster following two-dose inactivated vaccines dramatically enhanced anti-RBD responses and neutralizing titers against SARS-CoV-2 and Variants of Concern”（《两剂灭活疫苗后的重组蛋白亚单位疫苗增强针，明显加强了抗RBD反映和针对新冠病毒及突变株的中和抗体滴度》）的论文。

张文宏团队在华山医院发展了一项前瞻性探讨，其为已接种过两剂灭活新冠疫苗（科兴生物的CoronaVac疫苗或国药的BBIBP-CorV疫苗）4-8个月后的健康的成年人接种了第三针增强针。

探讨团队经过观看和剖析受试者的不良反映来估价平安性，并运用血浆替代病毒中和试验（sVNT）来确定中和活性，以探寻运用25μg重组蛋白亚单位疫苗的第三针增强针的平安性和免疫原性探讨。

探讨团队估价了中和抗体水准和抗RBD抗体水准，其几何平均滴度区别为18.19和24.89，而且在增强组中，总抗RBD抗体和IgG水准的中位数区别为8.47BAU/mL和 4.42BAU/mL。在增强针接种后第14天，pVNT的水准是基线水准的75.58倍，到第28天增添到基线水准的448.60倍。

第14天的中位抗RBD抗体水准和IgG水准区别8342.00BAU/mL和1218.50BAU/mL，明显超出基线抗体水准。到第28天，总抗RBD抗体水准（4020.50 BAU/mL）和 IgG 水准（1140.50 BAU/mL）从峰值水准略有下调。

在增强组中，增强针注射3天内，30人（42.30%）和8名（11.30%）汇报了注射部位和全身不良反映。最多见的注射部位和全身不良反映是疼痛（20人，占28.20%）和疲劳（6人，占8.50%）。

全部不良事故均为轻度或中度，而且许多在增强针注射后3天时消失。区别唯有4人（5.60%）和1人（1.40%）汇报在第4至14天和第15至28天有新显露的或持续的注射部位不良反映。

之前的探讨中提到的健康成年人接种第三针灭活新冠疫苗的轻度或中度不良事故的几率为48%，与张文宏团队的结果相似。

全体而言，新冠疫苗增强针有着较高的平安性和较强的免疫反映。与前两针新冠疫苗比较，第三针增强针显现出了更高的中和活性。

因而，其提议18-59岁的健康成年人在接种了两剂灭活疫苗作为初免后，将第三剂重组蛋白亚单位疫苗作为增强剂。相关老年人、孩童、青少年和有慢性病或免疫功效低下病史的人群能否可行接种还须要进一步探讨。

但探讨也指明了其有限，源于华夏病例数局限，该探讨样本量较小，而且尚未估价在暴露风险较高的人群，因而在将该结果利用于现实此前，还须要更多的数据以及很大的样本量来确认第三次增强剂量的时间范畴。