记者 | 黄华

编辑 | 谢欣

国度医保谈判映入第三天，二级市场曾经规复了平静。

比起昨天，国产PD-1“F4”恒瑞医药、信达生物、君实生物、百济神州的股价 “原地起跳”。11月11日，信达生物、君实生物、百济神州盘中都跌超5%。

自国度医保局2018年成立以来，已发展多轮谈判。以前四轮结果来看，差不多每一轮谈判的平均降幅均在50%以上，2019年平均降幅愈是首超60%。

全无疑问，医保基金是国家内部药物的最强支付方。然则，在以价换量的大背景下，最多能降多少、如何降才能顺利映入医保目录、面临同好的竞争要采用何种对策、万一未能进目录要怎样办等难题，皆是药企必需思考的。也因而，每年医保谈判时候，皆是药企的“大考”时候。 即便本年医保谈判是在一面屏风以后发展，温婉雅致的水墨画也丝毫没能下降这件产业大事的吃紧水平。

而本年医保谈判的重头戏，赫然是PD-1单抗为代表的肿瘤药。11月10日上午，国产PD-1 “F4” ——信达生物、百济神州、恒瑞医药、君实生物全部出场，截止当日午间谈判完毕，于今结果未出。另一方面，市场热议许久的天价CAR-T疗法公司代表却未现身。

从之前推出的初审名单来看，恒瑞医药卡瑞利珠单抗新加“一线、三线鼻咽癌”两项适应症谈判；君实生物特瑞普利单抗发展新加“三线鼻咽癌、二线尿路面上皮癌”两项适应症谈判；百济神州替雷利珠单抗，发展新加一线治疗非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）、一线治疗鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）和二线或三线治疗肝细胞癌（HCC）适应症谈判；信达生物的信迪利单抗也将发展三大适应症谈判，区别是一线鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）、一线非鳞NSCLC、一线肝癌三项适应症。

业内预测，国产PD-1的全体年治疗费率价值将在3-4万元左右。此中，信达生物的信迪利单抗将在本年的续约谈判中面对大幅减价的负担，减价幅度可能会达到60%左右；恒瑞医药、百济神州的新适应症谈判价值降幅将在20%左右；而之前PD-1药品价值较轻的君实生物，或将保持本来的价值区间。外企方面，根据当前溢出消息，默沙东、阿斯利康有代表参加现场谈判。只是，百时美施贵宝方却未有代表入场谈判。

除了PD-1这种在国家内部曾经“卷”成景象的品种，其它肿瘤药物在昨天的医保谈判中也有可圈可点的体现。和黄医药本年有索凡替尼谈判（MET抑制剂赛沃替尼，由阿斯利康发展谈判）；本年初次参与谈判的诺诚健华有BTK抑制剂奥布替尼的谈判；贝达药业的ALK抑制剂恩沙替尼(贝美纳)为初次谈判、EGFR-TKi盐酸埃克替尼片(凯美纳)有新加适应症谈判；艾力斯有三代EGFR-TKi新药伏美替尼要谈判。

据溢出消息显现，艾力斯董事长杜锦豪、首席执行官牟艳萍愈是亲自上阵，仅耗时半小时，便接踵走出会场还在场外合影。除了艾力斯，当前履新的罗氏制药华夏总裁边欣、礼来华夏总裁兼总经理季礼文、阿斯利康华夏副总裁黄彬也全亲临谈判现场。

罗氏当日公发展了3款肿瘤药的谈判，此中在上下午区别发展了奥妥珠单抗与艾美赛珠单抗两个产物的谈判；2019年映入医保的帕妥珠单抗也发展了续约谈判。礼来的重磅谈判品种为阿贝西利片。该产物是第二个在国家内部获批到市场的CDK4&6抑制剂，干脆竞争对手是2018年8月在国家内部首家到市场的辉瑞。但辉瑞的CDK4&6抑制剂哌柏西利曾参加2019年和2020年医保谈判，随后均以不成功告终。

心血管药物方面，原土药企信立泰的阿利沙坦酯、恒瑞医药阿齐沙坦片、武田的美阿沙坦钾片备受关心。ARB降血压药阿利沙坦酯是续约谈判品种，也是信立泰继泰嘉（氯吡格雷）以后的另一重磅产物。

除了与原土药企PK进医保的美阿沙坦钾片，武田的ADC（抗体偶联)药物维布妥昔单抗也在谈判名单中。维布妥昔单抗是恩美曲珠单抗以后，国家内部获批的第二款ADC药物，于2020年5月到市场。

另外，截止日前，依然未有首款CAR-T的医保谈判的确切信息溢出。界面新闻记者拨打了复星凯特联席执行总裁黄海的手机 ，对方显示“（这次医保谈判）是国度医保局同一布置的，假如延续有全部信息，会由复星医药方面发表。”