各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆制造建造兵团进行改革委、民政厅（局）、卫生健康委，北大荒农垦团体局限企业：

　　为推行实行踊跃应对人数老龄化国度策略，以“一老一小”为要点改善人数效劳体制，扩大养老托育效劳有用供应，提高效劳品质，改善效劳体制，不停满足国民日渐增添的美好生活须要，依据《中华国民共和国人民经济和社会进行第十四个五年规划和2035年远景指标纲要》和中共中央、国务院印发的《国度踊跃应对人数老龄化中长久规划》、《国务院办公厅对于推进养老托育效劳健康进行的意见》（国办发〔2020〕52号）等相关文献请求，国度进行改革委、民政部、国度卫生健康委一同制订了《“十四五”踊跃应对人数老龄化工程和托育建造实行方案》（之下简单称呼《实行方案》）。

　　现印发你们，请联合《踊跃应对人数老龄化工程和托育建造中央预算内投资专项治理法子》（发改社会规〔2021〕525号）请求，认真做好名目前期准备事业，增强对《实行方案》实行的监督审查，保证建造品质，提升资金运用效益，适时展开估价事业。

　　国度进行改革委

　　民??政??部

　　国度卫生健康委

　　2021年6月17日

　　“十四五”踊跃应对人数老龄化工程和托育建造 实行方案

　　为踊跃应对人数老龄化，聚集“一老一小”范畴扩大养老托 育效劳有用供应，提高效劳品质，改善效劳体制，依据《中华人 民共和国人民经济和社会进行第十四个五年规划和 2035 年远景目 标纲要》和党中央、国务院相关文献请求，制订“十四五”踊跃 应对人数老龄化工程和托育建造实行方案。

　　一、实行背景

　　党中央、国务院高度重视保证和改进民生事业，习近平总书 记屡次就养老、托育作出要紧批示，请求抓住要点难点难题，补 齐养老托育短板弱项。李克强总理请求进行就近可及、普惠公平的“一老一小”效劳。“十三五”以来，党中央、国务院印发了 《国度踊跃应对人数老龄化中长久规划》，《对于周全松开养老 效劳市场提高养老效劳品质的多个意见》（国办发〔2016〕91 号）、《对于推行养老效劳进行的意见》（国办发〔2019〕5 号）、《对于推进 3 岁之下婴幼儿照护效劳进行的指导意见》 （国办发〔2019〕15 号）、《对于推进养老托育效劳健康进行的 意见》（国办发〔2020〕52 号）等政策文献也接踵颁布，为长久做好相干事业奠定了根基。 人数老龄化是往后较旧一段时代我们国家的根本国情，“十四五”时代我们国家养老、托育效劳体制建造面对的要求更为迫切。

　　最重要的体现为，老龄化水平持续加深，2020 年底，我们国家 60 岁以上的老 年人数达 2.6 亿，往后 5 年 60 岁及以上老年人将用每年约 1000 万 人的速度增添，高龄和失能失智老人口量不停增多，养老效劳需 求持续增添，对效劳能力和品质提议更高请求；周全两孩政策实 施以来，经济压力、婴幼儿照护和女性职业进行等经济社会要素 已成为作用生育的要紧要素，而当前托育效劳仍处于起步阶段， 既面对要求不停扩大、投资迅速增添的进行机缘，也面对设备缺 口大、运营本钱高、能人供应不足等挑战。 “十四五”时代是实现“两个一百年”奋斗指标的历史交汇 期，是周全建成小康社会后迈向根本实现社会主义现代化的要害 阶段，是踊跃应对人数老龄化的要紧策略机缘期。增强养老、托 育效劳体制建造，是在进行中保证和改进民生的根基性工程，是 落实贯彻周全建造社会主义现代化强国任务请求的详细实践，对 于实现老有所养、幼有所育，不停满足国民日渐增添的美好生活 须要具备要紧意义。

　　二、全体思路

　　（一）指导思想。

　　以习近平新时期华夏特点社会主义思想为指导，周全落实党 的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人 民为中心的进行思想，深入实行踊跃应对人数老龄化国度策略， 进一步深化养老托育范畴供应侧构造性改革，注重普惠性、根基 性、兜底性，扩大效劳供应，提高效劳品质，改善效劳体制，更好实现社会效益和经济效益相同一，一步步满足国民群许多档次、 多样化要求，推进广泛家族和谐美满、经济社会持续进行。

　　（二）进行指标。

　　到 2025 年，在中央和位置一同努力下，坚持补短板、强弱 项、提品质，进一步改进养老、托育效劳根基设备要求，推进设 施规范化、准则化建造，加强兜底保证能力，增添普惠性效劳供 给，提高养老、托育效劳水准，一步步建立居家社区机构相协调、 医养康养相联合的养老效劳体制，不停进行和改善普惠托育效劳 体制。

　　（三）根本准则。

　　1．坚持统筹规划，科学布置。充分考量当地国土体积规划、服 务人数和半径等概况，改良资源配置，统筹“一老一小”效劳设 施数量、范围和布置，推进国民群众就近就便享受效劳。

　　2．坚持保证根本，适度普惠。强化政府保根本兜底线职能，补 齐要点人群、要点范畴、要点地域设备建造短板。引导进行品质 有保证、价值可承担、方便可及的普惠养老、托育效劳。

　　3．坚持位置为主，中央扶持。位置履行进行“一老一小”效劳 的主体责任。中央预算内投资发挥引导和拉动效用，尽力而为、 量力而行，构建鼓励体制，勉励位置真抓实干。

　　4．坚持改革创新，全体推行。创新改良中央预算内投资布置方 式，以投资换体制，拉动位置制订实行“一老一小”全体解决方 案，准确指标责任，健全事业体制，改良进行环境。

　　三、建造任务和建造准则

　　（一）建造任务。

　　1．养老效劳体制。一是建造连锁化、准则化的社区居家养老服 务网站，提供失能照护以及助餐助浴助洁助医助行等效劳。二是 新建或改扩建公办养老效劳机构，提高公办养老效劳机构护理能 力和消防平安能力，强化对失能失智特困老年人的兜底保证。三 是扩大普惠性养老效劳供应，扶持培训疗养机构改革转行进行养 老，扶持医疗机构展开医养联合效劳。

　　2．托育效劳体制。一是新建或应用现存机构设备、空置场所等 改扩建，建造大批公办托育效劳机构，扶持承受指导功效的示范 性、概括性托育效劳中心名目建造。二是扩大普惠性托育效劳供 给，扶持企工作单位等社会力量举行托育效劳机构，扶持公办机 构进行普惠托育效劳，探寻进行家族育儿共享平台、家族托育点 等托育效劳新形式新业态。

　　3．孩童友好都市建造示范。一是扶持孩童劳动教导、当然教 育、课外实践、科技体会、品质拓展等校外运动场地设备建造。 二是扶持都市街区、公路、社区以及学校、医疗机构、公园、图 书馆、绿地等公共体积和公共设备适儿化改装等。

　　4．贯彻重要决策部署的建造名目。党中央、国务院做出重要决 策部署以及中央领导同志请求国度进行改革委贯彻的养老、托育 效劳重要工程和重要名目，现存建造任务暂未掩盖的，可另行制 定详细实行方案，归入踊跃应对人数老龄化工程和托育建造统筹 实行。

　　（二）建造准则。

　　各地要科学规划公办养老、托育效劳设备建造的用地、面 积、功效和配备构造，按照《老年人照料设备建筑设置准则》 （JGJ450—2018）、 《老年养护院 建造 准则》 （建标144— 2010）、《托儿所、幼儿园建筑设置规范》（JGJ39）、《托育机 构设计准则（试行）》等准则规范，以及“十四五”托育机建立 设指导指南等，合乎道理确定名目建造内容和建造范围，幸免铺张浪 费、贪大求洋。 普惠养老效劳设备建造的功效布置、参数设计等可参考《老 年养护院建造准则》（建标144—2010）相干划定，普惠托育效劳 设备建造的功效布置、参数设计等可参考相干准则规范，联合本 地实质合乎道理设定建造内容和建造范围。 建筑环境及消防设备配置要适合《建筑设置防火规范》（GB5 0016—2018 版）、《社会福利机构消防平安治理十项划定》（民 函〔2015〕280 号）、《建筑灭火器配置设置规范》（GB50140） 《消防平安标记》（GB13495）、《消防操控室通用技艺请求》 （GB25506-2010）等相干准则规范请求。

　　四、名目遴选请求

　　踊跃应对人数老龄化工程和托育建造专项名目遴选进程中， 领先考量京津冀协同进行、长江经济带进行、粤港澳大湾区建 设、长三角一体化进行、海南周全深化改革开放、黄河流域生态 庇护和高品质进行等国度地域重要策略以及成渝地域双城经济圈 建造请求，并踊跃向脱贫地域、民族地域、边境地域、革命老区 等要点地域倾斜。同一时间，还要适合之下名目建造和测算请求。

　　（一）公办养老效劳机构能力提高名目。

　　1．社区居家养老效劳网站建造名目。扶持若干公办社区养老服 务机构组网建造运营，单个机建立设（含新建、改扩建）床位不 少于 30 张护理型床位，床均面积操控在 30—40 平方米之中，投 资按每床位 12 万元测算，不足 12 万元的按实质计算。

　　2．公办养老效劳机构（含特困人士供养效劳机构）建造名目。 一是扶持公办养老效劳机构（含特困人士供养效劳机构）建造和 护理能力改装提高。建造（含新建、改扩建）床位操控在 500 张 以内，床均面积在 42.5—50 平方米之中，建造范围操控在 21250 平方米以内，每张养老床位床均投资按 15 万元测算，不足 15 万 元的按实质计算。二是扶持公办养老效劳机构消防平安改装提 升。对已建成但未达到消防平安准则的公办养老效劳机构（含特 困人士供养效劳机构）发展建筑消防设备改装，装备消防器材， 改装平安疏散设备、微型消防站、消防平安标记等。消防平安改 造提高按“400 元/平方米×建筑面积”测算，不足测算准则的按实 际计算。

　　（二）普惠养老城企联动专项行动。

　　经过新建养老效劳设备，以及改扩建适宜的培训疗养设备、 厂房、医院、闲置校舍、办公用房及其它设备等形式，中央预算 内投资要点扶持“社区、医养、旅居、培疗转行养老”4 类名目：

　　1．扶持养老效劳骨干网建造，牢固社区居家养老效劳网站。发 展聚集治理运营的社区镶嵌式、分布式、小型化的养老效劳设备 和带护理型床位的日间照料中心，扶持连锁化、概括化、品牌化运营，增添家族效劳功效模块，强化助餐助浴助洁助医助行等服 务能力，加强养老效劳网站的掩盖面和效劳能力。

　　2．扶持概括性养老效劳机建立设。扶持社会力量建造不业余化、 范围化、医养联合能力突出的养老效劳机构，改善长久照护效劳 的准则规范，增强不业余护理能人培育储备，提高消息化、智能化 治理效劳水准，推进康复协助器具推广利用，强化对失能失智老 年人的长久照护效劳。 扶持医疗机构展开医养联合效劳，建造名目准则上床位数应 在 50 张及以上，床均面积操控在 30—50 平方米之中，床位数可 依据老年人要求或机构实质要求发展适当调度，可同一时间申请设施 包。

　　3．扶持普惠旅居养老效劳机建立设，联合各地域资源禀赋状 况，造成季节性位置推介目录，增强跨地域对接联动，通畅全中国 普惠旅居养老效劳。

　　4．扶持党政机关和国家所有企工作单位所属培训疗养机构转行进行 普惠养老名目。《对于党政机关和国家所有企工作单位培训疗养机构 改革的指导意见》（中办发〔2016〕60 号）提议，经过改革有用 周转国家所有产业存在数量，加速转行进行，推进公共资源向社会开放， 扶持调转方向健康养老等新款效劳业。《对于推行党政机关和国家所有企 工作单位培训疗养机构转行为养老效劳设备的实行意见》（发改 体改〔2020〕156 号）进一步准确将培训疗养机构转行为养老效劳 设备作为改革的最重要的方向。依照以上文献请求，关于中央所属培 训疗养机构转行名目，可经过达成“先接后交”手续，视同产业承接方已具有名目产权或运用权，组织申报中央预算内投资，各 地要加大政策扶持和协调推行力度。同一时间，关于达成产业交接、 前期手续完善、适合中央预算内投资相干请求的位置所属培训疗 养机构转行名目，老练大批、储备大批，踊跃归入扶持范畴。

　　（三）公办托育效劳能力建造名目。 扶持公办托育效劳机建立设，勉励采用公建民营、购置效劳 等形式运营。扶持地市级及以上政府建造承受指导功效的示范 性、概括性托育效劳中心名目，设计必定范围的托位，并提供托 育从业人士培训、托育机构治理征询、托育产物研发和创新设 计、家族养育指导及婴幼儿早期进行等效劳。 “十四五”时期将依据托育效劳体制建造概况，在相干部门 另行探讨制订托育效劳概括指导中心建造准则后，布置中央预算 内投资予以扶持。

　　（四）普惠托育效劳专项行动。 扶持社会力量进行社区托育效劳设备和概括托育效劳机构。 新建、改扩建大批镶嵌式、分布式、连锁化、不业余化的托育效劳 设备，提供全日托、半日托、计时托、暂时托等多样化的普惠托 育效劳。扶持产业（资产）园区、用人单位等应用自有土地或设 施新建、改扩建托育效劳设备，普惠托位要向社会开放提供。培 育承受必定指导功效的示范性托育效劳机构，进行互联网直播互 动式家族育儿效劳，勉励开发婴幼儿养育课程、父母课堂等。 扶持公办机构进行普惠托育效劳。勉励依靠社区、幼儿园、 妇幼保健机构等新建和改扩建镶嵌式、分布式、连锁化、不业余化的托育效劳设备，准则上单个机建立设托位范围在150个以内为 宜。

　　（五）孩童友好都市建造示范名目。 扶持归入国度孩童友好都市建造示范范畴的都市增强孩童校 外运动场地设备以及都市公共体积和公共设备适儿化改装等，项 目建成后应向所在地整体适龄孩童提供公益或普惠性效劳，营利 性名目不归入扶持范畴，要点扶持能够补短板、强弱项，具备示 范拉动效应的名目建造，单项投资较小的通常名目不归入扶持范 围。

　　五、资金布置

　　（一）资金通道。 “十四五”踊跃应对人数老龄化工程和托育建造相干名目的 实行责任主体负责贯彻建造资金，国度进行改革委将依据国度财 力情况统筹布置中央预算内投资，一年年布置，滚动实行。建造任 务可依据中央预算内投资布置概况和名目执行概况展期实行。地 方政府、名目单位等要发挥主体责任，多通道筹措资金，加大投 入，增强规划组织实行。准则上，中央预算内投资要点布置扶持 省、市级（含区）养老托育效劳体制建造，为贯彻党中央、国务 院对摆脱贫困的县“设立五年过渡期”的指令精神，严刻贯彻 “四个不摘”请求，县级及之下要点扶持 832 个原聚集连片特困 地域的片区县和片区异邦家扶贫开发事业要点县的公办养老效劳 机构能力提高名目。

　　（二）中央预算内投资扶持准则。

　　1．公办养老效劳机构能力提高名目，中央预算内投资准则上按 照东、中、西部地域（含享受中、西部政策地域）区别不超越床 均建造投资或平均总投资的 30%、60%和 80%的比重发展补贴 （设施包等定额补贴名目除外）。此中，对低于床均建造投资或 平均总投资的名目，依照实质投资赐予相应比重的补贴；对超出 床均建造投资或平均总投资的名目，高于部分投资由各地自行解 决。关于南疆四地州、涉藏地域、享受中西部待遇等政策地域的 名目按相关划定执行。 公办养老效劳设备公共卫生应急能力改装、应急救援设施配 置名目。依照“分层分类、平战联合、高效协作”的准则建立覆 盖全中国的养老效劳应急救援体制。地级市公办养老效劳机构在新 建和改扩建等进程中，可在同步改装和拓展现存效劳设备根基 上，成立市级养老应急救援中心，并可申请100万元应急救援设施 包，用于配置应急救援设施和相干物资，每个名目仅限申请一种 设施包且设施包不行单独申请。

　　2．普惠养老城企联动专项行动，采纳定额补贴的形式，按每张 养老床位2万元的准则扶持居家社区型和医养联合型机建立设，1 万元的准则扶持旅居型机建立设。名目同一时间适合多个扶持类别 的，依照最高准则发展补贴。准则上每个都市年度补贴床位数不 超越10000张，超出年度补贴床位数上限的按10000张补贴，或许 分年度实行。建造任务跨年度的名目，可行分年度布置。

　　3．公办托育效劳能力建造名目，中央预算内投资准则上依照 东、中、西部地域（含享受中、西部政策地域）区别不超越平均总投资的 30%、60%和 80%的比重发展补贴。此中，对低于平均 总投资的名目，依照实质投资赐予相应比重的补贴；对超出平均 托位建造投资或平均总投资的名目，高于部分投资由各地自行解 决。关于南疆四地州、涉藏地域、享受中西部待遇等政策地域的 名目按相关划定执行。

　　4．普惠托育效劳专项行动建造名目，采纳定额补贴的形式，按 每个新加托位 1 万元的准则赐予扶持。

　　5．孩童友好都市建造示范名目，中央预算内投资准则上依照 东、中、西部地域（含享受中、西部政策地域）区别不超越名目 总投资的 30%、60%和 80%的比重发展补贴。此中，中央预算内 投资对孩童校外运动场地设备建造类单体名目补贴上限按 2000 万 元操控，对都市公共体积和公共设备适儿化改装类单体名目补贴 上限按 1000 万元操控。准则上每个示范都市中央预算内投资补贴 总额不超越 1 亿元，可行分年度布置。

　　（三）资金下达形式。

　　公办养老效劳机构（含特困人士供养效劳机构）和托育效劳 能力建造名目，中央预算内投资采用干脆下达的形式布置。公办 社区居家养老效劳网站建造名目、公办养老效劳机构消防平安改 造提高名目、普惠养老城企联动专项行动、普惠托育效劳专项行 动及孩童友好都市建造示范名目采用切块下达的形式布置。

　　六、创新体制

　　（一）勉励制订并承诺实行一揽子解决方案。各地要同一规 划养老、托育效劳体制建造，制订都市“一老一小”全体解决方案，区别根本公共效劳和非根本公共效劳，关于根本养老效劳， 准确受益范畴和根基准则，表现政府责任；关于非根本公共服 务，提议进行指标，加大对社会力量的扶持，谋划大批普惠养老 和普惠托育效劳名目，准确名目的类别、范围、融资形式、效劳 人群及计划开工时间等内容，扩大有用供应；引导社会力量提供 适老化技艺和产物，推广老年人居家适老化改装。普惠养老、普 惠托育参加都市要颁布政策扶持包，与参与主体签定合作合同， 将政策扶持包贯彻到城企联动详细名目，保证参与主体享遭到承 诺的优惠政策，并准确参与主体责任。各地增强对全体解决方案 的组织实行，列入方案的名目可聚集申请中央预算内投资扶持。

　　（二）勉励准确名目运转方案。申请中央预算内投资扶持的 养老、托育名目要“软”“硬”联合，统筹考量名目建造和运 行，依据划定的准则和程序展开名目建造，勉励在名目实行前形 成名目运转方案，准确效劳对象、内容、价值、形式以及人士、 资金、设施设备保证等，保证名目建成后效劳设备持续运转和良 性进行。

　　（三）勉励培养运营能力强的效劳机构。勉励经过公建民 营、民办公助等形式，引导社会力量参加推进养老、托育效劳设 施建造和运营，经过展开运营能力评价等形式，扶持实力雄厚、 名目优质、诚实守信的龙头机构，推进提高效劳品质。

　　（四）引入金融机构下降公司本钱。引导金融机构对普惠养 老、普惠托育公司和机构提供金融扶持，勉励银行、保障、基金 等各样金融机构参加合作，充分发挥“投贷债租证”协同效用，对普惠养老、普惠托育专项行动提供多样化金融效劳，下降公司 和机建立设运营本钱。引导策略合作机构踊跃对接名目，并针对 性展开金融产物创新。

　　七、保证举措

　　（一）增强组织领导。国度进行改革委、民政部和国度卫生 健康委负责实行方案体制、组织实行和监督审查。国度进行改革 委和民政部负责推行公办养老效劳机构能力提高名目。国度进行 改革委、民政部和国度卫生健康委负责推行普惠养老城企联动专 项行动。国度进行改革委和国度卫生健康委负责推行公办托育服 务能力建造名目和普惠托育效劳专项行动。各地要充分发挥政府 主导效用，将踊跃应对人数老龄化工程和托育建造摆上政府要紧 议事日程，归入政府指标治理。各级民政、卫生健康部门要增强 各自范畴内名目建造治理，保证养老、托育设备规范运转、发挥 效益。

　　（二）严刻名目治理。依照《国度进行改革委对于增强政府 投资 名目 储备编 制三年 滚动 投资计 划的通 知》 （发改 投资 〔2015〕2463 号）、《国度进行改革委办公厅对于运用国度重要 建造名目库增强名目储备体制三年滚动投资计划相关难题的通 知》（发改办投资〔2015〕2942 号）请求，做好与三年滚动投资 计划的衔接，并录入重要建造名目库，对不适合要求的名目不列 入年度投资计划。依照《国度进行改革委对于印发社会范畴相干 专项 中央 预算内 投资专 项管 理法子 的通告 》（ 发改社 会规 〔2021〕525 号）中“踊跃应对人数老龄化工程和托育建造中央预算内投资专项治理法子”相干请求做好治理事业。名目单位被列 入结合惩戒合作备忘录黑名单的，国度进行改革委不予受理其资 金申请汇报。严刻执行名目法人责任制、招标投标制、工程监理 制和协议治理制等建造治理的法律法则，增强设备建造看管，项 目建造资金应足额及时到位，确保建造品质。改善名目事中事后 监督治理，持续跟踪掌握名目延续运营概况，适时组织名目调 研、估价事业。各地要增强名目竣工验收，适时将年度投资计划 竣工验收概况上报国度进行改革委、民政部和国度卫生健康委。

　　（三）构建保证体制。要落实贯彻国度养老、托育效劳政策 举措，进一步制订颁布相干保证举措。要管好用好养老、托育服 务设备，改善配套效劳功效。要健全概括看管体制，增添人工资 源供应，健全效劳规范，保证运转经费，发挥名目建造效益。 （四）增强监督估价。各地要构建名目动态监督审查体制， 要加大消息公布力度，依照“公布是常态，不公布是例外”的原 则，实施实行方案公布和年度投资计划公布。关于切块、打捆方 式下达的非涉密投资计划，各地要将分解贯彻到详细名目的非涉 密感性的投资计划按划定予以公布。国度进行改革委区别会同民 政部、国度卫生健康委将依照相关划定增强名目督查，推进展开 投资本钱和效益的概括估价，及时总结各地实行概况。

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责任编辑：潘翘楚