强制症(OCD)隶属焦虑阻碍的一个类别,是一组以强制思维和强制举止为最重要的临床体现的神经精神疾病,其特色为有意识的强制和反强制并存,少许全无意义、甚而违背本人意愿的想法或冲动反来回复侵入患者的平常生活。患者虽体会到这点想法或冲动是来自于本身,极力抵抗,但始终没有办法操控,二者强烈的冲突使其感觉庞大的焦虑和痛苦,作用学习事业、人际交往甚而生活起居。下方跟随理解一下吧! 强制症患者常见的几点体现 1、对物品发展强制性审查 有的举止强制症患者会不停循环对门窗、煤气、电灯、电视剧、空调等能否以及关好发展审查,此外,它们也会对平常信件、学习功课以及文献等材料发展屡次的确认,看能否有误。这点皆是典范的强制性审查举止。 2、不停强制本人发展清洗 这类概况通常被称为“洁癖”。也便是不停强制本人对手部、衣服、生活使用物品以及被褥等发展清洗。在临床上,这类强制性清洗举止是经常产生的、最具典范性以及症状体现最鲜明的强制症体现。 3、不停发展强制性计数 有的举止强制症患者会对手机号码、车子车辆牌照号码、门牌号码、钞票号码以及票据文献上的数字等发展强制性回想。此中有一位患者则显露这类概况,他关于5位数以及末尾数字为7的数目尤为感性,并发生强制性回想的举止。况且为了回想,他还循环把数字抄写了几十本的笔记本。 4、对本身具强制性仪式动作 患举止强制症时间较旧的患者,会常在显露少许对本身具强制性仪式动作。它们会把本人的举止动作程式化以及形式化,继而造成具备顺序性的一个特殊仪式。例如碰到桌椅时,必定要从左侧绕行往日,走路进程中必定是进5退3等等。 二、强制症的治疗方法 尽管强制症的病因于今未阐明,但根据现存的探讨咱们不难发觉其发病不但与人的个性心思要素相关,同一时间也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。于是不管是心思治疗仍是药物治疗,对缓和患者病情都起着举足轻重的效用。 1、心思治疗 强制症作为一个心思疾病,其产生体制十分繁杂,具备类似症状的患者其心思体制可能千差万别。在心思治疗中,治疗师经过和患者构建良没有问题医患关连,倾听患者,帮助其发觉并剖析心里的矛盾冲突,推进患者解决难题,增添其适应环境的能力,重塑健全人格。 临床上经常使用的方法包括:精神能源学治疗,认知举止治疗,扶持性心思治疗及森田疗法等。此中,认知举止治疗被以为是治疗强制症最有用的心思治疗方法,最重要的包括思维阻断法及暴露反映预防。思维阻断法是在患者来回显露强制思维时经过转嫁注意力或施加外部操控,例如应用设计闹钟铃声,来阻断强制思维,必需时匹配放松训练缓和焦虑。暴露反映预防是在治疗师的指导下,勉励患者一步步面临可引起强制思维的各个情境而不发生强制举止,例如患者很怕脏必需来回洗手以保证本人不会得病,在暴露反映预防中他就须要在几次治疗中一步步接近本人的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担忧的事宜实质上其实不会产生,强制症状伴随的焦虑将在屡次治疗后缓和直至消退,从而达到操控强制症状的效用。 2、药物治疗 强制症的发病与脑内多个神经递质失衡相关,最重要的体现为5-羟色胺体系功效的紊乱。日前运用的抗强制药物皆是抗抑郁药,其特色就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功效,从而达到改进强制症状的效用。运用相比多的最重要的为抉择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必需时临床上也运用心得安及苯二氮卓类药物协助缓和患者焦虑情绪,改进失眠。关于难治性强制症常结合利用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提升疗效。同心思治疗一样,药物治疗的疗效还不是立竿见影的,通常的SSRIs类药物须要10~12周才能达到充分的抗强制效用,且假如治疗有用仍需保持用药1~2年以巩固疗效。 3、物理治疗 关于难治性的强制症患者可依据详细概况抉择性采纳优化电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强制症的最终一种抉择,因其存留痉挛发作、感受丧失等不良反映,必需严刻掌握手术指征,患者应在通过三位精神科主任医师会诊后再考量能否手术。 三、强制症的预防 强制症的发病与社会心思、个性、遗传及神经内分泌等要素相关,此中前两项是可行干预,防患于未然的。作为家长,理当为儿童建立一种稳固、平安、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可行更具弹性,注重相互间的沟通,推进其建立健全的人格。 证明:本站部分内容来源互联网,内容看法仅代表作者本人,如有全部版权侵犯请与咱们联系,咱们将立即删除。 |