“职工医保”失能老人住定点养老院最高月省2700元

“长护险”赋能参加职工医保、居民医保的失人才群

随着老龄化流程加速，我们国家“十四五”末老年人数将超越3亿人，在医疗要求之外，丧失平常生活能力的老人对长久护理的要求也将不停增添。如何给失能失智老人提供更没有问题照料，帮它们提升生存品质，减少家人压力？被称为社保“第六险”的长护险正为其赋能。

记者采访理解到，“长护险”已在全中国推进近5年，日前共计49个都市参加试点，广州是全中国第一批、广东省内独一的长久护理保障试点都市，截止一季度末，全市累计2.9万人享受长护险待遇，基金支付8.5亿元。“长护险政策将更多的爱心与温暖以不业余的效劳方式送到效劳对象家中，让每一位失能者全能够享遭到来源政府、长护定点效劳机构和社会的关怀。”

文、图/广州日报全媒体记者 冯秋瑜 实习生 李缘

案例：中风老人居家照护每月可享2800元支付额度

“民间不但有苦，另有甜啊。”本年47岁的茜怡在友人圈里写道。茜怡的父亲9年前因脑梗形成半身不遂不行自理，她长久以来兼顾着事业和照顾父亲生活的任务，非常辛苦。“只是，最近咱妈妈听到别的病人家属说，广州医保有‘长护险’可行享受，咱们就经过机构申请了，爸爸被评定为‘长护三级’，每月有2800多元的居家护理支付额度，除了平常的居家照护外，机构还会派护士每月一到二次上门，给爸爸做根本身体审查，并对咱们发展护理指导。”而这也成为茜怡生活中的“一丝点甜”。

不业余护工的上门效劳分担了茜怡肩上的重担，让她感受很深。“好多细节，咱们本人都不会考量那末全面，不业余人士来照顾护理的费率还能报销，给咱们减少了好多压力。”最近，茜怡也抉择加入了这一产业，通过培训后，她曾经可行做护理指导，并在社区鼎力宣传长护险新政。“咱感觉这份事业很有意义，从宣传到收集材料，辅助有须要的人发展申请，咱都感觉十分开心。老人家辛苦了一辈子，此刻国度政策那末好，咱们必定要鼎力推广，造福更多的老年人。”

位于番禺的松明尚苑颐养院是广州长护险定点机构之一，该颐养院事业人士推荐，“只需适合政策，咱们都会辅助老人处理长护险营业，以长护3级为例，长护险最高可行解决入住老人每月2700元的护理费。”而在将要营业的越秀·海樾荟养护院，“100多位预订老人中，已有20多位计划申请长护险。”

记者考查：18周岁以上广州医保参保人可根据评级享受

记者采访理解到，2021年1月1日，新修订的《广州市长久护理保障试行法子》正规实行，广州长护险扩大了掩盖人群范畴，新加将18周岁及以上的城乡居民医保参保人士归入；保证人群范畴从重度失人才员扩增至有护理要求的全部失人才员；并扩大了生活照料和医疗护理效劳名目。因年老、 疾病、 伤残等原因生活不行自理的失人才员都有机会在不业余估价后享受长护险待遇。

“从咱们在全中国范畴内的上门护理效劳中发觉，协助洗澡是最受不同水平失能老大家欢迎的名目。”广州长护险定点机构之一的“璞缘照护”外联事务部负责人孙蓓颖推荐，它们为失人才员制订相应的护理计划，在大批的护理事业中它们也发觉，老大家关于陪伴、交流等精神方面的要求也十分强烈。“长护险是一种包含着暖意的体制，它须要不业余，更富有温情，照亮着每私人的旅途。”孙蓓颖说。

据推荐，自1月1日长护险新政策实行以来，截止3月31日，广州长护险累计享受长久护理保障待遇人口达到2.85万人，基金累计支付8.46亿元，人均每月支付约2800元。日前，职工医保和居民医保的参加者已自动加入长护险，未来可干脆按划定享受这一福利。

提示：须在广州市内定点

获悉，日前广州市长久护理保障定点机构已进行至214家，此中，养老机构121家、医疗机构46家、社区居家养老效劳机构10家、家族效劳机构30家，同一时间提供机构及居家护理效劳的22家。长护险定点机构可辅助申请人递交医保参保人身份证和社保卡等材料，通过不业余医生上门估价，达到护理等级，就能根据相干划定享受长护险待遇。

只是，《广州市长久护理保障试行法子》第二条划定：“本法子适用于本市行政地域内的长久护理保障参保筹资、待遇享受、 治理及经办效劳等运动”。也便是说，关于居住在外埠的隶属广州市职工医保和成年城乡居民医保的参保人士，须要到广州行政地域内开设的长护定点养老效劳机构处理入住手续，经估价适合要求的，才能够按划定享受长护险待遇。

未来：有望打破区域节制

记者采访国家内部各长护险试点都市医保部门理解到，依据各地不同概况，日前长护险适用人群的起始年龄不十足一样，每个月的最高补助额度也有所区分。多数都市划定只能在本地享受补助，部分地域，如上海医保局划定，部分定点养老机构在长三角的连锁门店也可行享受相应补助。如上海舒孝、上海亲和源等品牌在吴江、嘉兴等长三角地域的分支机构已归入拉伸结算范畴。

湖北荆门市医保局显示，居住在异域的长护险申请人可行申请居家护理的补助，重度一级每天补助80元，重度二级每天补助50元，参保人每个月最高可拿到2400元的补助额度，经资质核查后按月下发至护理员账户。昆明市医保部门也显示：当地参保人日前没有办法享受外埠机构护理补助，但可行享受异域居家护理补助。

湘潭市医保部门划定：依据1月27日出台的《湘潭市长久护理保障制度试点实行细则(试行)》，待遇保证对象因特殊概况须要在异域长久居住的，按划定赐予20元/人/天的小额补贴。“重度失能补贴每天20元，申请人家属要带相干证件在本市人社局医保大厅递交估价资料，可于公示月的次月最初享受补助，每2年发展复评。”业内人员以为，随着长护险在各地的落地、进行，日后有望像现在的“异域就医”一样打破区域的节制，为国民群众提供第一大的养老便捷。

记者手记：社会各方共筑反哺巢

人人都期望永葆青春，然则，走势暮年而是人类一同的命运。关爱失人才群的今日，便是关注咱们的明天。而“老有所养、老有所依”，也是咱们安定、美满的当下不可或缺的社会保证。应当说，“长护险”的显露和实施，让全部人“面前一亮”。

记者为理解长护险的执行现状而采访多家养老院的事业人士时，它们都会主动说起“失能老人可行申请长护险补助”，并把申请要求、过程发给咱们，显示可随时答疑解惑；各试点都市的医保局耐心细致地对相干政策发展讲解；为解决异域补助难题，部分都市也正尝试将效劳范畴拉伸。“对老人好”是它们的口头禅。

“一人失能，一家失衡”，长护险为失能者提供经济扶持，并减少了亲人护理者的身心负担，况且可行提供更为不业余的医护效劳，称得上是社会的“反哺巢”。咱们信任，在国度政策、政府部门和养护机构的推进下，这点温暖的巢会越来越多、越来越结实。